Problemi i start dijagnostike reume

Reuma (rheumatica) je hrončna upalna sistemska bolest.
Otkako postoji čovječanstvo, postoje i reumatske bolesti.
Reumatske bolesti imaju različite simptome i uzroke koje nije uvijek jednostavno otkriti.
Njihovo međusobno razlikovanje postalo je moguće tek u novije doba, otkako raspolažemo patološko-anatomskim i histološkim pretragama te suvremenom radiološkom i laboratorijskom dijagnostikom.

Reumatizam bolest treće, ali i ostalih doba

Zglob se koči, a bol tinja...
Mnogi bolovi se često nazivaju "reumom". Dok god ne budu lično pogođeni, samo mali broj ljudi zna da se iza tog opšteg naziva kriju različita oboljenja.
Kukovi, noge, koljena, ruke... nema dijela lokomotornog sistema čovjeka otpornog na reumatske bolesti.
Reuma označava skupinu različitih tegoba od kojih pati 10% stanovništva, a svima je zajednička bol i ograničenje pokreta u zahvaćenom dijelu (zglobu, dijelu kičme, ruke ili noge).
Reumatizam je naziv za različite bolesti i tegobe u organima za kretanje (kostima, zglobovima, mišićima). Riječ "reuma" potječe iz grčkog, a znači "strujanje".
Karakteristična bol u zglobovima i ograničena pokreljivost zajednički su simptomi svim reumatskim bolestima.

Još su dva vijeka prije Hrista, Galen i Hipokrat opisali giht i artritis, a nešto kasnije Soranus Efesus poliartritis - upalu većeg broja zglobova.
Giht i degenerativne promjene kičme evidentirane su i na egipatskim mumijama.
Kod renesansnih djela flamanskih majstora mogu se prepoznati osobe sa reumatoidnim artritisom (vidi sliku lijevo - primjer "Slikarska porodica" Jacoba Jordanesa, 17. st. muzej Prado, Madrid).
U 19. vijeku detaljno su klinički i patološki obrađene mnoge reumatske bolesti.
No i danas nema kompletnih i konačnih odgovora.
Više je od 120 različitih reumatskih bolesti.
Vrlo je teško otkriti o kojoj je vrsti reumatizma je riječ.

Start dijagnostike: Analize krvi

U krvi možemo pronaći povećanu sedimentaciju karakterističnu za upalu i sniženu količinu hemoglobina.
Karakterističniji za reumatoidni artritis je pronalazak Creaktivnog proteina (CRP), viskoznost plazme i procijena imunoglobulina uključujući reumatoidni faktor (RF).
Reumatoidni faktor – RF je imunoglobulin (bjelančevina) čije se prisustvo u krvi utvrđuje posebnim laboratorijskim postupcima.
Pozitivni nalaz reumatoidnog faktora nije jednoznačni dokaz za ovu bolest, jer ga ponekad nalazimo i kod potpuno zdravih ljudi.
RF nalazimo u oko 80 % bolesnika s reumatoidnim artritisom, i te bolesnike nazivamo seropozitivnima, dok one koji sigurno boluju od te bolesti, a reumatoidni faktor im nije nađen zovemo seronegativnim.

"Najskuplja" bolest na svijetu1?

Reumatske bolesti postaju u svijetu zdravstveni problem broj jedan.
U Evropi i SAD-u osteoartritisi ili degenerativne bolesti zglobova i kičme pogađaju oko 40%, a u svijetu oko 10% stanovništva (Ovaj brojčani paradoks je prevashodno vezan za produžen životni vijek u Evropi i SAD-u, ali i za lošu medicinsku evidenciju u zemljama u razvoju.) Upalne bolesti zglobova, od kojih je najčešći reumatoidni artritis, pogađa se kod 1 do 2% stanovništva.
Stručnjaci su izračunali da je reuma najskuplja bolest na svijetu. Svaka druga žena i svaki šesti muškarac obolijevaju od nekog oblika reume. Zbog reumatskih bolesti propisuje se godišnje 14-16 miliona dana bolovanja, a polovica reumatičara mora prevremeno u penziju.
Ispravna i pravovremena dijagnoza u većini slučajeva omogućuje ako ne izlječenje, onda bitno poboljšanje.

Header dijagnostika